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主治医生查房记录范文怎么写(主治医师查房记录范文模板)

创建时间:2024-01-17

1、以下内容仅供参考,不对导致的任何纠纷和法律争议及后果承担责任,您一旦复制、下载即被视为完全理解并接受该声明。
2、如果用于专业(包括但不限于法律法规、相关政策、具有时效性)等领域,请在咨询或请专业人士帮助的情况下撰写,切勿照搬文中内容。

主治医生查房记录。

病区:*病房 床号:*

患者姓名:* 性别:* 年龄:*

入院日期:* 查房日期:*

主治医师:*

一、病情简介:

患者为*病,入院后经过多学科治疗,目前生命体征平稳,病情基本稳定。

二、今日查房情况:

1、生命体征:血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度均在正常范围内。

2、疼痛:患者主动反映疼痛部位及程度,给予相应镇痛治疗,效果良好。

3、口服或静脉治疗情况:患者按规定时间服药,静脉输液顺畅。

4、生活护理:护理人员认真执行护理计划,患者生活自理能力逐渐恢复。

5、医学影像及实验室检查:各项指标均在正常范围内,建议定期随访。

6、病情讲解:与患者及家属就病情及治疗方案进行了详细讲解,解答了他们的疑虑与问题。

三、治疗计划:

1、继续按时服药,密切观察药物不良反应。

2、加强生活护理,促进患者恢复。

3、建议定期随访,及时调整治疗计划。

4、保持良好心态,积极配合治疗。


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