主治医生查房记录。
病区:*病房 床号:*
患者姓名:* 性别:* 年龄:*
入院日期:* 查房日期:*
主治医师:*
一、病情简介:
患者为*病,入院后经过多学科治疗,目前生命体征平稳,病情基本稳定。
二、今日查房情况:
1、生命体征:血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度均在正常范围内。
2、疼痛:患者主动反映疼痛部位及程度,给予相应镇痛治疗,效果良好。
3、口服或静脉治疗情况:患者按规定时间服药,静脉输液顺畅。
4、生活护理:护理人员认真执行护理计划,患者生活自理能力逐渐恢复。
5、医学影像及实验室检查:各项指标均在正常范围内,建议定期随访。
6、病情讲解:与患者及家属就病情及治疗方案进行了详细讲解,解答了他们的疑虑与问题。
三、治疗计划:
1、继续按时服药,密切观察药物不良反应。
2、加强生活护理,促进患者恢复。
3、建议定期随访,及时调整治疗计划。
4、保持良好心态,积极配合治疗。
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