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医生医师查房记录范文(主任医师查房记录范文怎么写)

创建时间:2024-01-17

1、以下内容仅供参考,不对导致的任何纠纷和法律争议及后果承担责任,您一旦复制、下载即被视为完全理解并接受该声明。
2、如果用于专业(包括但不限于法律法规、相关政策、具有时效性)等领域,请在咨询或请专业人士帮助的情况下撰写,切勿照搬文中内容。

主任医师查房记录:

时间:9月15日。

地点:X病房。

主任医师:XXX。

参加人员:护士长、住院医师、实习医生。

患者:XXX,男,67岁,住院号XXX。

1. 查房患者病情稳定,血压、心率、呼吸等生命体征正常,无明显不适。

2. 与患者及家属进行交流,询问病情变化情况及治疗效果,了解患者的饮食、睡眠、排便等情况,并对其进行指导。

3. 审阅患者病历,根据实验室检查结果和影像学检查结果,对治疗方案进行调整。

4. 强调护理人员对患者进行密切观察,及时发现异常情况,及时报告医疗团队,并进行必要的护理干预。

5. 与住院医师、实习医生进行讨论,指导其对患者进行科学、规范的治疗和护理,加强医患沟通,提高患者的医疗体验。

6. 对下一步的治疗计划进行了讨论,并作出决策,下一次查房时间为两天后。

主任医师:XXX。


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2、如果用于专业(包括但不限于法律法规、相关政策、具有时效性)等领域,请在咨询或请专业人士帮助的情况下撰写,切勿照搬文中内容。
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