上级医师查房记录。
时间：（填写具体时间）。
地点：（填写查房地点）。
主治医师：（填写主治医师姓名）。
上级医师：（填写上级医师姓名）。
一、患者基本情况：
姓名：（填写患者姓名） 年龄：（填写患者年龄） 性别：（填写患者性别） 床位号：（填写患者床位号）。
二、病情观察：
1.生命体征：（如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征情况）。
2.神经系统检查：（如神志、感觉、运动、瞳孔等情况）。
3.心肺听诊：（如心音、肺音、杂音等情况）。
4.腹部触诊：（如压痛、包块等情况）。
5.其他：（如出血、水肿、感染等情况）。
三、诊断意见：
（填写患者的主要病情和诊断结果）。
四、治疗方案：
（填写患者目前的治疗方案和用药情况）。
五、进一步检查：
（填写患者需要进行的进一步检查和检验项目）。
六、注意事项：
（列举患者目前的特殊情况和需要注意的事项）。
七、医患交流：
（填写与患者或家属的沟通情况和协商方案）。
八、签名：
主治医师签名：（填写主治医师签名）。
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