护理案例分析报告
患者基本情况
患者，女性，80岁，退休，因心悸、乏力入院。已有高血压、糖尿病等慢性疾病史。
临床表现
患者入院时，自述心悸、乏力已有1周，伴有口渴、多尿、食欲不振等症状。体格检查发现：心率不齐，有风险共济失调，血糖控制不良，肝功能异常。
护理过程
1、针对心率不齐，护士应及时记录心电图，并与医生沟通，尽快制定相关的治疗方案。
2、针对风险共济失调，护士应加强护理监护，尤其是在患者下床活动时要注意安全。此外，还应对患者给予心理安慰和鼓励，提高其对自我康复的信心。
3、针对血糖控制不良，护士应加强对患者的血糖监测和控制。通过对患者的饮食、运动等方面进行指导，帮助患者改善血糖控制，减少并发症发生。
4、针对肝功能异常，护士应密切监测患者的肝功能指标，并提供营养支持等辅助治疗，以促进患者的康复。
护理效果
通过综合的护理干预措施，患者的心率、共济失调、血糖控制等方面得到了有效的改善，肝功能指标也逐渐回升。患者在医院内得到了全面的护理和关怀，提高了其对康复的信心和态度，为回家后的康复生活打下了坚实的基础。
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