护理抢救记录应包含以下方面:
1. 抢救前的准备:记录病人的基本信息,如姓名、性别、年龄、病史等;检查病人的生命体征;准备好所需的医疗器械和药品。
2. 抢救过程:记录抢救过程中所进行的操作和使用的药物;记录病人的生命体征变化,如心率、呼吸、血压等;记录病人的意识状态和疼痛评分;记录医护人员的抢救措施和协作情况。
3. 抢救后的处理:记录病人的生命体征恢复情况;记录病人的处理措施,如留院观察、转院治疗等;记录医护人员的抢救后评估和交接班情况。
在记录抢救过程中,要遵循医疗机构的规章制度,精准、客观地描述病人的病情和抢救情况,避免使用模糊或不恰当的词语,确保护理抢救记录的真实性和可靠性。
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